狗狗肾炎吃什么药好?
在狗的肾脏疾病中,原发性肾小球肾炎是较为重要的一种。 1947年由H.E.Gray首次报道该病,并命名为Gray's肾病(GN);之后陆续有许多文献报道此病的症状和治疗方法[1,2],但目前对此病的研究和认识仍很不足,因此本病也未被列入AKC的疾病标准之中。
1 GN的分布、临床特征及诊断 在不同品种犬中均有发生GN的报道(表1),但以小型犬多见,如北京犬、西施犬、博美犬和马尔济斯犬等。
临床上主要表现为蛋白尿或血尿,有时二者同时出现,常伴有高血压和慢性肾功能衰竭。 本病通常为散发性,但也偶有家族聚集发病的报道[3]。患犬通常呈慢性经过,无明显的临床症状,部分病例可在6个月~8年内自然缓解而完全恢复,但有些病例则可能转变为急进型肾炎而导致死亡。
目前认为GN的病因可能与某些病毒,尤其是细小病毒,钩端螺旋体以及细菌毒素作用有关。也有学者认为是由于机体的免疫应答异常所引起的炎症反应[5-7]。还有少数病例与服用药物如巴比妥盐类,磺胺类药物等有关[]。
对GN的诊断目前主要依赖于尿液检查,常用的方法包括显微镜检查,生化分析和尿沉渣分析。在显微镜下,可见到大量红细胞和少数透明管型;如果患犬长期不能排尿,还可能会形成尿酸结石,镜下可见到大量的蜡样尿酸盐结晶。
生化分析一般可提示有轻度的高尿素氮血症和高肌酐血症;尿沉渣分析通常可检测到较高的蛋白质浓度,此外还可发现较多的白细胞,上皮细胞和晶体物质[9]。另外还可考虑进行骨髓涂片检查和血清补体检测来排除狼疮肾炎及其他继发性肾炎的可能,但这些诊断技术的使用尚缺乏相应的标准。
2 治疗 目前尚未发现有有效的能延缓GN病程进展的药物,故对于此病的治疗主要是针对由此引发的并发症。
对于GN引发的高血压可采用β受体阻滞剂如心得安进行治疗[10];如果患者存在急性肾功能不全的情况,则可给予透析疗法[9,11],但对于已存在慢性肾功能衰竭的病例,使用此法的效果并不理想,只能作为改善症状的辅助手段; 如果患犬出现了严重的高尿酸血症或尿酸盐沉积的情况时,可采用别嘌呤醇等进行药物治疗[11,12]。
3 预后 患GN病例的预后有较大的差异,有的病例可以完全缓解或自愈,但也有相当比例的病例会发展成尿毒症而最终死亡[2,11] 但如果能在临床症状出现前及时发现并进行及时恰当的治疗,那么是可以大大改善患犬的预后的。